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威联德骨科MAY解剖型钢板系统
 
产品类目: 外固定架系统
产品所属公司: 北京威联德骨科技术有限公司
产品代理公司: [代理厂家招商中...]
具体操作步骤: ::发表评论::

    MAY解剖型钢板是根据骨骼特定部位的解剖形态制作的,因此,特别适合干骺端及其骨干移行处的骨折内固定。在处理这些骨折时,只要在治疗的各个阶段充分考虑固定局部的生物力学特点,采用MAY®能取得理想的效果,即获得骨折解剖复位,并有良好的运动稳定性,在减少并发症的同时,确保骨折良好愈合。


术前准备

     合并严重关节受累的骨折应早期治疗。例如新鲜的三度开放骨折,如果没有出现严重水肿及伤口边缘的破坏,应早期外科处理。上述原则同样适用于闭合性骨折。若骨折合并严重软组织肿胀或广泛的皮肤挫伤,应该先治愈这些合并症,再行二期切开复位钢板固定。此外,传统的骨折复位方法,应用张力带固定或通过外固定制动,都可以在初期治疗中运用。


术中阶段

    手术中,入路选择非常重要。合适的入路可避免继发伤口边缘坏死,并且可以尽可能地保留所覆软组织的完整性。(参照切口介绍部分,特别是Pilon骨折或胫骨平台骨折。)


现代骨折处理原则包括:

1.尽可能把骨折碎块复位。

2.累及关节的骨折,要恢复关节面完整性。

3.自体松质骨移植,封闭干骺端腔隙。

4.选择合适的钢板。

5.靠近关节的干骺端骨折,应用短螺纹松质骨螺钉。通过钢板钉孔的松质骨螺钉可在30范围内调整方向。

6.折断端尽量加压。

7.采用长钢板时,易导致骨折对位、对线不良,因此钢板安放后应反复检验骨骼生理轴线。

8.如果单侧使用此解剖钢板,而对侧不够稳定(通过钢板对侧的铰链试验提示)时,建议对侧安放一个短的常规钢板,以桥接此侧的骨折间隙。

9.切口引流通畅,如果累及关节,关节内放置负压引流管。


术后处理


术    后肢体要放置在舒适的支撑物上,并进行谨慎而积极的早期关节功能练习。术后48小时拔除引流管,关节内引流管一般在24小时拔除。如早期伤口内有血肿应及时手术清除,以避免继发感染。术后在医生的指导下尽早开始进行无应力的主动运动,早期部分负重。

经验证明,如果遵守上述原则,干骺端——骨干骨折应用MAY®解剖型钢板治疗,绝大多数可获得满意的疗效。


MAY®解剖型钢板的特点:

MAY®解剖型钢板突出的特点是钢板很薄,使软组织更容易闭合。MAY®解剖型钢板由不锈钢制造,选材符合国际标准ISO 5832/1ASTM F138ASTM F139)。研究证明,此种不锈钢为MAY®解剖型钢板特殊的设计提供了必要的强度。

●使用MAY®解剖型钢板可牢固固定近端及远端小骨块。这一点对关节受累的病例尤为重要。

●充分考虑长骨松质骨的干骺端——骨干骨折的各种生理稳定的因素,尤其接近关节的部位。

●由于MAY®解剖型钢板具有多平面外形构造,与接近关节的近端和远端骨骼外形匹配,故很少需要术中塑型。

●使严重的粉碎性骨折的复位变得简单。

●可配用螺栓,使骨折复位及断端加压更为可靠、方便。关节近端及远端骨轮廓与形状适合的MAY®钢板是相匹配的。钢板凹向骨骼,远端有叶状扩张部。在钢板叶状扩张部钉孔的特殊形状可以保证松质骨螺钉从不同角度拧入。内固定材料与骨的比例遵循这样一条规律:“在保证钢板强度足够的情况下,应该尽可能减少内固定材料的用量。”钢板厚薄不均匀,使钢板应力分散,符合人体生物力学要求。用于同一部位的MAY®解剖型钢板有多种规格,保证在获得理想的稳定性的同时,最大限度地减少外源性植入物的用量。用于上肢的MAY®钢板,部分螺钉直径为3.5mm,钢板的厚度也相应的减少,这样处理是由于上下肢体所承受的应力有差别。每块钢板末端都有两个小孔,克氏针可通过它们临时固定,必要时可以用克氏针固定碎小骨块。钢板的中部有一个卵圆形孔,允许皮质螺钉偏心或中心固定,并可通过它对骨折端加压。

注:特殊要求的钢板可以定做。

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