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威联德骨科MAY胫骨近端侧钢板
 
产品类目: 外固定架系统
产品所属公司: 北京威联德骨科技术有限公司
产品代理公司: [代理厂家招商中...]
具体操作步骤: ::发表评论::

手术步骤

    膝内侧旁开髌骨4-5cm,朝向胫骨结节做一弧形切口,并沿胫骨前缘向远侧延伸。必要时,切口可向股骨内上髁方向延伸,注意隐神经及其分支。

    a-c入路建议用于胫骨近端外侧骨折。b-c入路用于胫骨近端内侧骨折。如果双髁均受累,可采用2个各自独立的入路,其间保留至少6cm的皮肤(d-e;f-g)。因为上述切口(即2个独立的入路)常常造成显露困难而不实用,因此建议采用a-b-c联合切口。为避免发生皮肤坏死,术中应注意避免锐角皮瓣。


    于胫骨结节和鹅足腱之间的髌韧带内侧边缘纵行切开关节囊,显露内侧胫骨上端。内侧胫骨平台部的切口几乎是  水平向外延伸。在内侧半月板下缘分开半月板-胫骨连接处,即可较好地显露胫骨关节面及各骨折碎块。通过撬拨压陷部分以及自体松质骨移植,各部分复位,消除因创伤后骨折移位造成的胫骨平台扩大现象,可获得关节复位。然后选择匹配的解剖钢板,钢板头部用两枚克氏针做临时固定,即可确定钢板近端距关节面的界限,并防止钢板移位。钢板上部边缘不必和胫骨内髁平齐,最理想的位置是置于胫骨内髁关节面下5-15mm,这样就使得钢板头部与胫骨头外形配合。钢板头部的3个孔中拧入松质骨螺钉,剩余的孔中拧入皮质骨螺钉。确认膝关节功能满意后,缝合重建关节囊-韧带结构,重新固定半月板下缘,关闭切口。

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