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施乐辉FAST-FIX半月板修补缝合系统
 
产品类目: 膝关节
产品图片 产品说明
 
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产品所属公司: 施乐辉Smith&Nephew有限公司
产品代理公司: [代理厂家招商中...]
具体操作步骤: ::发表评论::

   由于越来越多的证据支持保留周缘破裂的半月板,加之半月板在关节营养、润滑、稳定、负载传递、缓冲、本体感觉以及预防软骨形成和关节病方面的作用,对半月板周缘的破裂进行修补已经成为治疗的标准方法。
    内一外和外一内缝合需要额外的切口,为避免神经血管损伤还需要对组织结构进行分离,而且还有可能引起关节囊挛缩、活动受限、神经瘤的形成。由于缝合结内结扎了过多的组织,还会导致缝合张力欠佳。
    FAST-FIX能够最大限度地降低上述并发症的发生,是进行半月板全内缝合最值得信赖的产品。由于手术操作简单,并且能够避免上述的问题。

产品概述
  FAST-FIX半月板全内缝合修补系统,提供稳固的;重复性好的、值得信赖的、省时的半月板修补技术,并且生物力学特性与开放垂直合相同p= 09913,Cabom,Borde等20001。不会发生内一外或外一内缝合的问题,也无需在关节腔内打结。
  FAST-FIX'缝合系统能够在没有神经血管损伤的风险下进行水平或垂直捧式缝合。如同所在的关节镜手术一样,清晰的半月板成像和充分的关节充盈是基本条件。为尽可能地避免神经血管损伤,建议使用弯曲的穿刺缝合针以及穿刺深度保护器{由半月板撕裂位置所)安定,特别是在需要使用垂直褥式缝合技术的时候)。


      每TFAST-FIX设备均包含2个使用U S.P标准,O号不可吸收聚酯编织线预先打好的滑动结连接的5mm多聚体固定锚。当固定锚顺序置入半月板后,不用打结即可紧密固定。




结构


       穿刺深度保护器f白色的塑料鞘,距离针尖为25mm,距离植入体后湍17mm,这种设计既可以满足手术要求,也由相关研究{Coen.Cabom.Urban,关节镜杂志,1998)证实能够避免神经血管损伤。由于半月板的周绿、脑部、裂孔处和内侧中1/3的撕裂所需要的穿刺深度可能小于穿刺深度保护器所固定的17mm。这种情况下需要使用半月板深度探测器和可剪短的穿刺深度保护器白色塑料鞘才能够精确地控制穿刺深度。
     如果分离套管与可剪短的穿刺深度保护器一起使用的话,则需要在使用之前将分离套管的开槽彻底分开,才能在使用时方便地取下套管。


     单手旋转900便于穿刺。对于水平撕裂的修补,穿刺缝合器随后恢复为起始方向,然后向前穿刺半月板外侧部分直到穿刺深度保护器接触到半月板。当进行垂直撕裂缝合时第一个植入体应当放置在靠上的位置,第二个植入体放置在靠下方关节囊最厚的位置
     注意:为了避免结扎到神经血管结构,同时便于结的滑动,穿刺针应当通过对侧入路与撕裂垂直的方向进入关节。这点可以通过近膑腱入路解决。
    在50的范围内旋转穿刺缝合针,然后将穿刺缝合针从半月板内退出,第一个植入体就被放置在半月板后面了。


   向前推动金色按钮,将第二个植入体放入预定位置。
  金色按钮只有在向前推到底的时候,植入体才能到达预定位霞。确保植入体位于穿刺缝合针的顶端是非常重要的。
  在距离第一个植入体4 -5mm的距离的缸置,垂直、水平或倾斜地将穿刺缝合针刺入半月板。

      从膝关节内退出穿刺针,留下缝线的游离端。牵拉缝线的末端,结就会向前滑动,逐渐闭合半月板的撕裂。当结被拉紧时会感到很大的阻力。

     为进一步拉紧缝线,将缝线的末端穿AFAST-FIX推结器。
     将缝线拉紧,同时轻轻地将推结器向半月板方向滑动,直到压力合适为止。
     将推结器尖端靠在结上,这样能够留下2-3mm的缝线末端。向前滑动金色的按钮,将缝线切断。也可以使用关节镜剪剪断缝线。


手术入路
垂直切口
半月板体部1/3和后角1/3裂,请采用下列入路位置
下外侧,下内侧置为旁开膑腱5mm,关节线上1cm。
半月板前角撕裂请采用以下入路位置
外侧入路应当在髂胫束前方,关节线上1cm。
内侧入路应当在内侧副韧带前.关节线上5rnm。
上外侧或上内侧入路也可用于半月板前角手术。

术后康复
  患肢早期处于伸展位,恢复股四头肌的活动,连同关节运动和本体感觉的康复,直至能负担全部体重;术后3周内禁止患者屈曲成90度,6周内禁止患肢旋转。8-10周时可以进行跑步活动。
  全部恢复活动需要在术后3个月时。根据撕裂的稳定性不同,个体有所差异。



订货信息
7207876重型半月板生内缝合套件
7207877  弯型半月板全内缝合套件
7209205 反弯型半月板全内缝合套件
7209084 推结/缝线剪断器


选配件
7210076  弯型推结,缝线剪断器
7210450  斗型穿线器
015186  半月板深度探针
014549  半月板45度金刚锉
014550  半月板90度金刚锉

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