编者按：本文系陕西西京医院马真胜教授团队对国内骨科医生执业现状进行调查，调查结果发表在2014年7月28日的Clinical Orthopaedics and Related Research杂志上。
中国作为世界上人口最多的国家，虽然今年来经济快速发展，但医疗保健体系并未相应得以提升，随着社会老龄化、国家和人民的要求日益提高、医院管理政策的改变均给医务人员带来了极大的压力。医务人员常常会受到患者的法律投诉甚至暴力攻击，甚至威胁医务人员的人生安全。据不完全统计，2001年以来已经有超过40名医生和护士遭到患者恶意报复。正基于此，西京医院的马真胜教授对中国骨科医生执业环境，尤其是近年来的改变进行相关评估。
第一版调查问卷(52项提问)2006-2007年发放在www.OrthoChina.org网站，9759名注册骨科医师中334人回复了调查问卷，根据第一版改进的第二版调查问卷含有58项提问，于2013年各个会议中发放给参会医生，1350名受邀医生中456名回复了调查问卷。调研内容包括（1）骨科医生的就业环境；（2）执业时间和工作时间；（3）经济和业务支持（4）对目前工作的满意度。
结果
1、就业环境
（1）790名骨科医师中，91%就职于公立医院，9%就职于私立医院;
（2）2013年调查中，70%医生（31% 2007）就职医院床位超过500张， 27%（62% 2007）就职二级医院（床位超过100张），3%（7% 2007）就职一级医院（床位20-100张）。
2、执业时间
（1）2013年调查中，28%医生（46% 2007）超过10年，19%医生（18% 2007）从业6-10年；
（2）72%医生是骨科专业医生，28%还兼顾其他专科工作。
（3）94%医生每天工作8小时以上，每周工作6-7天。25%每天工作超过12小时，每周工作6-7天。
（4）2007年调查中，医生每2-3天上一套急诊班，2013年调查中，医生每6天上一套急诊班。
（5）55%医生科室床位超过60张，27%医生科室床位为40-60张。2007年调查中，医生就职科室的平均床位是60张。
（6）医生看门诊时，平均每小时要看8名患者。
3、经济和业务支持
（1）2007年调查中，63%骨科医生年薪（工资+奖金）少于24000元人民币，国家平均年薪为21000元。
（2）2013年调查中，尽管国家平均年薪超过了42000元人民币，但仍有39%的医生年薪少于24000元。
（3）大部分骨科医师均需要在节假日上班，但无论是正常工作日加班，周末加班还是节假日加班，基本上没有人能够获得政府和合同规定的加班工资。
（4）79%医生（54% 2007）工作中曾受到患者及其家属的抱怨和争论。21% 医生（43% 2007）认为医院对处理该类事情积极度不够。
（5）94%医生（25% 2007）目前所在医院已经对目前的医疗环境加强了安全保护措施，63%医生认为安全保护措施对医生起到了一定的保护作用。
（6）72%医生所在医院设立了警卫所，但仅有45%医院的警卫所有固定警务人员值班。
（7）77%医生（82% 2007）曾受到患者及其家属的辱骂甚至人身攻击，80%医生（90% 2007）在工作中受到此类攻击得不到患者的道歉和赔偿。
4、工作满意度
（1）54%医生对目前工作满意度低，但极度不满意比例有所下降，从2007年的19%下降到2013年的4%
（2）2007年19%医生对工作满意，2013年44%医生满意。
（3）73%医生（60% 2007）后悔选择医学作为职业，86%（88% 2007）不会同意他的子女学习医学。
作者认为，随着中国经济发展，对现代医疗服务要求不断增高，无论是经济上还是精神上均给骨科医生带来极大的压力。中国骨科医生工作中过度劳累，不被尊重，还得随时面对可能出现的暴力攻击，这些因素使他们无法获得工作成就感，也无法满足他们正常的生活需求。这种不正常的现象需要得到改变。
译者读后感
[译者按]：全文中关于职业防护那部分没有翻译，因为哪怕是在译者医院，铅衣数量也屈指可数，铅墙似乎还不少。甚至工作几年后有专业人员来测辐射居然隔壁脊柱科照片我们这里还有辐射，所以在国内有防护服就已经很不错了（防护基本靠距离）。对比国外每间手术室外有个铅衣架，上面起码也挂个7-8件铅衣，手术期间所有人穿铅衣，不得随意走动。我们就只能呵呵了。
个人认为2007年和2013年的两份调查问卷的回答人群差异是比较大的，在我们这里，二级医院和三级医院无论在哪个方面都是差距显著的。但无论如何，这种调查是一笔宝贵的财富，可以让现在的国外同行，以后的国内同行知道，现在的我们，经历了一段什么样的日子。

原文：出自2014年7月28日 Clinical Orthopaedics and Related Research

译文：来自丁香园