医保实施多年,哪些费用是可以报销,哪些是自费的,怎么进行报销很多人都不是很清楚,现在骨科器材网编辑通过咨询社保工作人员后,进行了整理以供大家参考,分别说明医保报销条件以及商业保险的报销类别:
首先普通医保有报销的起始条件:就是当年的医药费超过1800元(2015年的规定)以后的支出按比例报销,但仅限于你选定的定点医院及如下19家A类医院,其他医院就诊不计入医保范围,都需自费。
商业补充保险:针对自费部分中普通医保不能报销的部分进行报销,但也要求你在定点医院就诊,非定点医院,需要挂急诊,并且出具诊疗单,方可报销。
所以,要使用医保首先注意以下条件:
1、选择定点医院,去定点医院就诊。
2、无商业补充医疗保险的,只有在就诊费用超过1800元后,方可按比例报销。
3、在非定点医院,就不再享受医保全自费。
希望以上对参保人员参考。
普通医保人员:首先你需要选择四家定点医院,如下19家A类医院,不必选择,拿着医保卡就直接可以划入其医保范围(下列医院不需要选择,属报销范围)
北京市医疗保险定点医疗机构、定点19家A类医院:
1、首都医科大学附属北京同仁医院
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、中日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
专科医院和中医医院
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