Smith&Nephew FAST-FIX半月板修补缝合系统
由于越来越多的证据支持保留周缘破裂的半月板，加之半月板在关节营养、润滑、稳定、负载传递、缓冲、本体感觉以及预防软骨形成和关节病方面的作用，对半月板周缘的破裂进行修补已经成为治疗的标准方法。
内一外和外一内缝合需要额外的切口，为避免神经血管损伤还需要对组织结构进行分离，而且还有可能引起关节囊挛缩、活动受限、神经瘤的形成。由于缝合结内结扎了过多的组织，还会导致缝合张力欠佳。
FAST-FIX°能够最大限度地降低上述并发症的发生，是进行半月板全内缝合最值得信赖的产品。由于手术操作简单，并且能够避免上述的问题。
产品概述
FAST-FIX°月板全内缝合修补系统，提供稳固的、重复性好的、值得信赖的、省时的半月板修补技术．并且生物力学特性与开放垂直褥式缝合相同(P=0.9913，Caborn，Borden等2000）。不会发生内一外或外一内缝合的问题．也无需在关节腔内打结。
FAST-FIX°合系统能够在没有神经血管损伤的风险下进行水平或垂直褥式缝合。如同所有的关节镜手术一样，清晰的半月板成像和充分的关节充盈是基本条件。为尽可能地避免神经血管损伤，建议使用弯曲的穿刺缝合针以及穿刺深度保护器（由半月板撕裂位置所)决定．特别是在需要使用垂直褥式缝合技术的时候)。
每个FAST-FIX°设备均包含2个使用U.S.P标准，0号不可吸收聚酯编织线预先打好的滑动结连接的
结构
穿刺深度保护器（白色的塑料鞘）距离针尖为25mm，距离植入体后端17mm，这种设计既可以满足手术要求，也由相关研究（Coen．Caborn Urban，关节镜杂志，1998)证实能够避免神经血管损伤。由于半月板的周缘、脑部、裂孔处和内侧中1/3的撕裂所需要的穿刺深度可能小于穿刺深度保护器所固定的17mm。这种惰况下需要使用半月板深度探测器和可剪短的穿刺深度保护器（白色塑料鞘）才能够精确地控制穿刺深度。
如果分离套管与可剪短的穿刺深度保护器一起使用的话。则需要在使用之前将分离套管的开槽彻底分开。才能在使用时方便地取下套管。
手术步骤：
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使用Acufex 5mm x 55mm套管或分离套管。将FAST-FIX°穿刺缝合针经适当入路置入关节腔内。 |
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| 单手旋转90°便于穿刺。对于水平撕裂的修补，穿刺缝合器随后恢复为起始方向，然后向前穿刺半月板外侧部分直到穿刺深度保护器接触到半月板。当进行垂直撕裂缝合时，第一个植入体应当放置在靠上的位置，第二个植入体放置在靠下方关节囊最厚的位置。 注意：为了避免结扎到神经血管结构，同时便于结的滑动，穿刺针应当通过对侧入路与撕裂垂直的方向进入关节。这点可以通过近膑腱入路解决。 在5°的范围内旋转穿刺缝合针，然后将穿刺缝合针从半月板内退出，第一个植入体就被放置在半月板后面了。 |
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| 向前推动金色按钮．将第二个植入体放入预定位置。 金色按钮只有在向前推到底的时候，植入体才能到达预定位置。确保植入体位于穿刺缝合针的顶端是非常重要的。 在距离第一个植入体4-5mm距离的位置垂直、水平或倾斜地将穿刺缝合针刺入半月板。 |
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| 从膝关节内退出穿刺针。留下缝线的游离端。牵拉缝线的末端。结就会向前滑动。逐渐闭合半月板的撕裂。当结被拉紧时会感到很大的阻力。 为进一步拉紧缝线，将缝线的末端穿入FAST-FIX推结器。 将缝线拉紧，同时轻轻地将推结器向半月板方向滑动，直到压力合适为止。 将推结器尖端靠在结上，这样能够留下2-3mm的缝线末端。向前滑动金色的按钮，将缝线切断。也可以使用关节镜剪剪断缝线。 |
附-1：手术入路
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垂直切口： |
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附—2：产品信息：
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FAST-FIX缝合强度与同类产品比较 |
订货信息 |
附-3：相关产品链接：
http://www.gkqcw.cn/gkwinclude/show.asp?id=159
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