特点：

钢板2端安装锁紧螺钉

钢板有预定生理弯曲

钢板规格品种齐全，长度范围从21.5mm-110mm

钢板表面有斜对角槽，容许中置植骨螺钉有多个位置选择

配置品种规格齐全的螺钉系列，螺钉长度范围从10mm-24mm

手术步骤

准备步骤：

1、头部取稳定仰卧位（头部放松或牵引），颈部稍伸直，通过×一射线透视来确定位置和椎骨节段，牵引手臂能有帮助。
2、一个或两个节段椎体切除术可开一个标准横切口。对于较长节段的植骨手术就需将筋膜完全切开，如果手术野暴露困难和术程较长，特殊的切开颈动脉是必要的。
3、切除病变椎体或预备植骨融合床。
4、维持椎体前凸生理弯曲状态，如需要可进行减压。
5、准备斜方形柱状植骨或楔形椎体间融合器。
6、小心定位并将柱状植骨或椎体间融合器敲进植骨融合床。
7、解除减压（相当于加压）并检查植骨的稳定性。
8、再次在×一射线透视下鉴定手术节段的情况。
9、确保清除所有前路骨赘以适合植入钢板。

第一步  确定合适的钢板长度

        钢板头尾端的螺孔定位尽量靠近植骨床(图1A)，这样可容纳螺钉有15。的头尾向（图1B）和有助于确定钢板不越出相邻椎间盘(ORIONTM颈椎前路钢板×一射线模板可作为确定钢板长度和定位的参考)。

第二步  根据需要折弯钢板

        已预弯的ORIONT'A钢板的弯度对于大多数的病例是合适的。如需要，可用弯板钳来改变钢板的标准弯度(图2A)。
        应轻度逐步弯板和避免出现锐利尖角。值得强调的是，改变钢板的标准弯度将会改变螺钉头尾向的标准角度。

第三步 用持板钳持取钢板

      持板钳(图3A)可以持取各种中间有斜对角槽的钢板，最小型号的钢板没有中间对角槽，可用多功能持板钳(871-651)持取最小型号的钢板。
     用持板钳持取钢板，先将套管滑向手柄并将钳足插入钢板对角槽里，再将套管下滑至锁定点把钳足锁定在钢板槽里(图3B)

第四步 将ORION钢板定位在颈椎前路

         检查标示点确保钢板定位于颈椎内侧／外侧的中心线上（图4A），持板钳的持足钩突是一个很好的参考点。

第五步 插入钻套

        将钻套以正确的头／尾向角度和内向角度插入钢板(图5A)。对于内向式钢板，钻套与钢板中线有6。的角度。钻套准确的插如钢板后，向下轻压钻套手柄，确保是沿着钢板的纵向轴线方向，钻套即可安全地锁进钢板(图5B)。

第六步 钻孔

       将合适的钻头插入钻套使用13mm的钻头(囤6A)或可调钻头加可调钻头定程器钻孔(图6B)。螺钉的长度根据所需固着力所需的深度而定(图6C)。标准非皮质固定植入螺钉使用13mm钻头。13mm长度之外的螺钉植 使用可调钻头(深度10-26mm)加可调钻头定程器图6 81。如需要将钻头定程器调至合适深度可控制穿透对面皮质的程度。定程器的递进深度为imm，除了通过c-臂观察在钻}L过程定程器还设有定程停止的安全保障装置。

第七步 攻丝

        取下钻套，将合适的丝锥按同一角度插^预先钻好的螺孔里，使用与第6步中的钻头长度相一致的丝锥在椎体上攻丝，丝锥的配置与钻头相同，如13mm牲锥（图7A）和可调丝锥(1026mm)/JO可调丝锥定程器(图7B)。

第八步  植入螺钉

       如需要可用深度规确认螺孔深度以便于选择合适的螺钉长度，使用时深度规可以穿过钢板插入螺孔（图8A）或直接插入螺钉(图8 B)，对于非皮质固定和双皮质固定，准确度无差别。同螺钉，钢板量规核准螺钉的长度（图8C）。使用带自提功能的六角螺钉起子将合适长度的螺钉插人钢板并拧紧（非最终拧紧）(图8D)。
注意植入螺钉的方法如下：
1、钻孔、攻丝和将首颗螺钉植入钢板（如摆位时头向一边倾斜和上仰，可在钻孔前先拍×一射线前后位来校准位置）。
2、在钢板的另端对角螺孔钻7L、攻丝和植八第二颗螺钉．
3、余下两螺钉也照以上方法安装好。

第九步 最终拧紧椎体螺钉和植入植骨螺钉

        通常，在植八首颗或前两颗螺钉后就不再需要持板钳。若要使用，在整个手术过程也可使用并且在植八过程中也易于再插八。
        拧紧螺钉，确保螺钉置八钢板面下（图9A），拍x-射线片检查螺钉的深度和位置是否合适。钢板定位不正可通过侧位片来查出（如：螺钉没校准在同一平面上），但在检查植入物的定位时前后位片能提供参考。
如需要（如多节段椎体融合或植人长的植骨块），现可在钢板对角槽里植八植骨螺钉(图9B)。
建议在对角槽中植^直径435mrn金色螺钉(长度为1 1、13或15mm)，把钻套定位在钢板的对角糟上，可钻出11、1 3或15rnm深的孔如图所示沿垂直于椎体的方向钻孔f图9B)。使用435mm的金色丝锥和可调丝锥定程器攻出合适深度的7L．然后用螺钉起子植八4.35mm螺钉并牢固拧紧。

第十步 安装锁紧螺钉

       轻压锁紧螺钉钳两脚，钳便插入螺钉(图10A)，将套管滑向下端。提起锁紧螺钉插八钢板并略旋人钢板(图10B)．擅起套管，枪开锁紧螺钮取出锁紧螺钶钳（注意一不能使用锁紧螺钉钳来拧紧螺钉，这样会损坏I具）。舟锁紧螺钉起子来最终拧紧螺钉（图10 C）。把锁紧螺钉起子插入锁紧螺钉头上的槽，沿顺时针方向旋转至起子自动滑出为止（这是自动设定装置）．这时锁紧螺钉已完全拧紧。
冲洗伤口，引流后缝合伤口。

术后康复

       术后的康复护理随医生个人的喜好和训练而不同。ORIONTM颈椎前路固定系统提供了一个安全、牢固、局部性的内固定装置。对于某些病例，为不影响手术节段的康复，需配带外颈围加以保护。外支架（如硬颈圈）在乘坐交通工具时可有帮助。应分别于术2.6和12周拍×一射线片检查评估，6、12个月后进行随访，在家进行一些有利于康复的运动。