由于材料性质不同,用可吸收的高强度聚合物制造螺钉比用金属材料困难得多。因此BIOFIX(百优)螺钉在设计上,特别是螺钉头和螺纹牙形上,与AO螺钉不同。在使用时应注意选 用专用器械。
手术步骤
手术原则与AO器械的使用相同。首先必须正确复位,用复位巾钳将骨折部位夹紧,并给予加压。然后根据螺钉的直径选择钻头,使用直径4.5毫米的螺钉请选用直径3.5毫米的钻头。使用直径3.5毫米的螺钉请选用直径2.7毫米的钻头钻孔。
4.5毫米螺钉从25毫米到70毫米共有10个长度规格。3.5毫米螺钉从10毫米到45毫米也有10个长度规格。钻孔后,用BIOFIX(百优)丝锥攻丝(请注意观察BIOFIX(百优)螺钉的外形与AO螺钉的不同之处),手术中应选择相应直径的丝锥。
BIOFIX(百优)全螺纹螺钉有两种用法:如果决定用螺钉头做为附加支撑,则应使用埋头器为螺钉头扩出一个空间;如果决定不保留螺钉头或螺钉太长,那么就不用扩孔,但应将螺钉长出的部分沿骨表面锯断、拿掉。
BIOFIX(百优)螺钉须用专用的螺丝刀拧紧,因为螺钉头要插入工具中,因此选用合适的尺寸很重要。如果复位很好,钻孔、攻丝方法正确,拧入螺钉应该没有问题。由于BIOFIX(百优)螺钉抗扭转力比金属小,因此在植入螺钉时要特别注意不要用太大的扭矩。如果骨固定已经很牢固,多余的螺钉头可被截断;如果不是这种情况,则必须检查钻孔和攻丝是否到位。
如果螺钉断裂了,可以把它们切断,将剩余的部分扔掉,如有必要,也可在原位置穿过螺钉重新钻孔攻丝。
病人有轻度的骨质疏松时,可以不用丝锥攻丝,即在钻孔后将螺钉直接拧入。
有韧带撕裂的踝关节骨折手术后一年的X光片,注意贯穿骨骼的两个螺钉孔道。
用锯很容易将全螺纹螺钉锯断,不要用剪刀剪断。
适应症
BIOFIX(百优)全螺纹螺钉是为松质骨骨折、截骨术和关节融合术设计的。
一般情况下,凡可用4.5毫米和3.2毫米长固定棒的地方,均可选用4.5毫米的全螺纹螺钉;许多小棒的适应症也适于BIOFIX(百优)3.5毫米的全螺纹螺钉。全螺纹螺钉用在踝关节骨折、骨移植和关节融合术上效果都很好,用做固定下胫腓联合也很理想。