手术步骤
平行胫骨前缘外侧旁开5~10mm做一纵行切口。向下延长,远端弧形跨过内踝,直达第一跖骨。切口的弧形部分一定要尽可能圆滑,以防切口边缘坏死,切口远端走向最好与第一跖骨平行。本切口比常规切口能够更好地显露内踝区域,且确实能避免切口边缘坏死。切开软组织直达骨质,并向两侧牵开。认真清除血肿和纤维凝血块,然后骨折复位。
用持骨钳夹持钢板,并用克氏针通过钢板末端的两个小孔临时固定钢板远端。钢板远端可使用三枚松质骨螺钉固定,在钢板的卵圆形钉孔中拧入一枚皮质骨螺钉,钢板固定完成。
钉好皮质骨螺钉后,可取走钢板末端的克氏针。关闭切口前,留置引流管。