MAY股骨近端钢板用于治疗粗隆下及股骨近端粉碎性骨折。虽然近髋关节处股骨骨折有多种处理方法,但MAY解剖型钢板对某些高难病例有独到之处。
手术步骤
取大腿外侧切口,于转子尖与股骨外髁间的连线上纵行切开皮肤,同一切口纵行劈开阔筋膜,自股外侧肌后缘切开,并横行游离该肌在大转子处的止点,然后在远端切口角处缝扎。
使骨折复位。钢板置于合适的位置,以使钢板头部能覆盖大转子。用持骨器将钢板夹持在股骨上,于钢板头部用1~2枚克氏针临时固定,防止钢板移位。
可从钢板近端开始用3枚松质骨螺钉将股骨头颈部的骨折块固定。必要时,第4个孔也可拧入松质骨螺钉。钢板中间部分的卵圆形钉孔拧入皮质骨螺钉,用于稳定钢板的远侧部分。如卵圆形钉孔中的皮质骨螺钉位于下1/3处,则可用加压器取得骨折端加压。剩余的孔中拧入皮质螺钉。