通过正侧位片确认病变节段，常规背侧入路，暴露骨折节段。
采用锋利的开口器标记椎弓根入点，侧位片透视确认。
开口器插入椎弓根内，开口器头部采用圆锥形设计，可以防止开口器进入椎弓根太深，或者穿透椎弓根壁。

螺钉直径可以通过CT片来确认，可以选择4、5、6、7毫米直径的螺钉。

螺钉长度至少必须进入2/3椎体深度，并尽可能的进入椎体前方皮质骨区域。

不同直径的螺钉采用不同颜色标记：
红色- 4毫米（建议使用于胸椎上段）
黄色－5毫米（建议使用于胸椎中段）
绿色－6毫米（建议使用于胸腰接合部及腰椎上段）
蓝色－7毫米（建议使用于腰椎下段，骶骨及翻修手术）

 一旦确认了正确的螺钉直径后，选择相配套的钝头开路器。配套开路器的颜色和螺钉的颜色相一致。开路器的直径比对应螺钉的直径小2到2.5毫米。

开路器的直径：

红色－2毫米，配套红色螺钉；

黄色－2.5毫米，配套黄色螺钉；

绿色－3.5毫米，配套绿色螺钉；

蓝色－4.5毫米，配套蓝色螺钉；

将正确的开路器插入椎体，形成螺钉通道。

注意事项：

必须选择最佳的螺钉直径来贴合卵圆形椎弓根的皮质内径。可以通过CT扫描进行评估。

 使用Reco通用螺钉把持器将椎弓根钉植入椎体。由于螺钉采用双螺纹设计，进钉速度为普通螺钉的两倍。

注意事项：
1、进钉必须保证螺钉杆末端的圆柱体部分完全进入椎体。如果做不到这点，宁可选用更短一号的螺钉。螺钉长度为5毫米递增。
当深度计配合开路器使用时，开路与测深同时进行，无须两步操作。

 一旦正确放置完所有的椎弓根螺钉后，将复位连接块上的复位螺钉全部松开，然后将复位连接块套至螺钉尾部，并逐步锁紧，无需完全锁紧。

注意事项：
1、Reco采用通用螺钉把持器来锁紧所有的螺钉，使手术步骤更简单、快速。
2、建议放置复位连接块时，钛棒插入孔位于椎弓根螺钉的内侧。但在一些例外的病例中，也可使钛棒植入孔位于螺钉外侧，这样放置并不影响系统的功能。

 选择合适长度的钛棒，使用钳式持棒器安装入复位连接块内。可以选择预切直径6毫米系列钛棒，或者将480毫米的长棒进行适当裁剪。

注意事项：
1、选择合适长度的钛棒插入复位连接块内。植入后，钛棒不应该在连接块内向头尾突出超过3毫米。
2、在大部分病例中，由于空间问题选择钛棒由内侧移穿至外侧。

 α:头端复位连接块的重建角度
β：尾端复位连接块的重建角度
aL:前纵韧带
pL:后纵韧带
SaL:前纵韧带重建路径
SpL:后纵韧带重建路径

一旦所有的植入物都安装入体内，可以通过复位连接块的复位螺钉（头端和尾端）来进行最终复位锁紧。复位过程将使椎弓根螺钉向头尾端张开，直到脊柱的楔形畸变完全消失。
复位过程仅需施加非常轻微的力。

可以使用Reco复位辅助器来帮助矢状面的复位过程。将复位器套至复位连接块上，并向头端或者尾端轻轻摇摆。一旦获得需要的角度，使用通用螺钉把持器，将两枚复位螺钉分别锁紧，即获得了固定效果。

注意事项：
使用Reco复位辅助器时，将对植入物及韧带产生巨大的力负荷，建议要仔细使用。

 一旦完成复位过程，所有的螺钉（锁紧螺钉和复位螺钉）都必须进行最终锁紧，通常采用的锁紧力矩为6－7Nm。

注意事项：
治疗多节段病变时，建议使用横向连接器。
治疗A型骨折时，通常无需棒上撑开。
治疗B型骨折时，Reco系统相当于背部张力带线缆系统（棒上加压）。
单独通过棒上撑开（与A型骨折治疗相同）仅仅发生在治疗椎体压缩性骨折。
一旦复位固定完成后，如有需要，可切除病变椎间盘，并进行融合手术（PLIF手术或TLIF手术）。建议使用SABER,JAGUAR,LEOPARD和DEVEX等融合产品。
如果有前路椎体重建指征，可使用外科手术钛网（Surgical Titanium Mesh）等产品。