准备步骤：
  1、头部取稳定仰卧位(头部放松或牵引)，颈部稍伸直， 通过X一射线透视来确定位置和椎骨节段，牵引臂能有帮助。
  2、一个或两个节段椎体切除术可开一个标准横切口。对于较长节段的植骨手术就需将筋膜完全切开，如果手术野暴露困难和术程较长，特殊的切开颈动脉是必要的。
  3、切除病变椎体或预备植骨融合床。
  4、维持椎体前凸生理弯曲状态，如需要可进行减压。
  5、准备斜方形柱状植骨或楔形椎体间融合器。
  6、小心定位并将柱状植骨或椎体问融合器敲进植骨融合床。
  7、解除减压(相当于加压)并检查植骨的稳定性。
  8、再次在X一射线透视下鉴定手术节段的情况。
  9、确保清除所有前路骨赘以适合植入钢板。
第一步：确定合适的钢板长度
       钢板头尾端的螺孔定位尽量靠近植骨床，这样可容纳螺钉有15度的头尾向和有助于确定钢板不越出相邻椎间盘(ORION^TM颈椎前路钢板X一射线模板可作为确定钢板长度和定位的参考)。

确定合适的钢板长度	钢板头尾端的螺孔定位尽量靠近植骨床	螺钉进入后有15度的头尾向

第二步：根据需要折弯钢板
       已预弯的ORlON^TM钢板的弯度对于大多数的病例是合适的。如需要，可用弯板钳来改变钢板的标准弯度。应轻度逐步弯板和避免出现锐利尖角。值得强调的是，改变钢板的标准弯度将会改变螺钉头尾向的标准角度。

改变钢板弯曲度	弯曲点	螺钉固定钢板后有15度的头尾向

第三步：用持板钳持取钢板
        持板钳可以持取各种中间有斜对角槽的钢板，最小型号的钢板没有中间对角槽，可用多功能持板钳(871-651)持取最小型号的钢板。用持板钳持取钢板，先将套管滑向手柄并将钳足插入钢板对角槽里，再将套管下滑至锁定点把钳足锁定在钢板槽里。

第四步：将ORION^TM钢板定位在颈椎前路
       检查标示点确保钢板定位于颈椎内侧／外侧的中心线上，持板钳的持足钩突是一个很好的参考点。 

持板钳(套管锁定位置)	钢板定位于椎体的内侧／外侧的中心线上

第五步：插入钻套
       将钻套以正确的头／尾向角度和内向角度插入钢板。对于内向式钢板，钻套与钢板中线有6℃的角度。钻套准确的插如钢板后，向下轻压钻套手柄，确保是沿着钢板的纵向轴线方向，钻套即可安全地锁进钢板。 

纵向面 钢板后部植入螺钉时的纵向面(15℃)	横向面 螺钉进入钢板的方向6℃	钻套锁入钢板

第六步：钻孔
       将合适的钻头插入钻套，使用13mm的钻头或可调钻头加可调钻头定程器钻孔。螺钉的长度根据所需固着力所需的深度而定。标准非皮质固定植入螺钉使用13mm钻头。13mm长度之外的螺钉植入使用可调钻头(深度：10-26mm)加可调钻头定程器。如需要，将钻头定程器调至合适深度可控制穿透对面皮质的程度。定程器的递进深度为1mm，除了通过C－臂观察，在钻孔过程定程器还设有定程停止的安全保障装置。 

钻套和13mm的钻头	钻套中插入带有可调定程器的可调钻头	13mm的螺钉具有13mm深度的固着力

第七步：攻丝
       取下钻套，将合适的丝锥按同一角度插入预先钻好的螺孔里，使用与第6步中的钻头长度相一致的丝锥在椎体上攻丝，丝锥的配置与钻头相同，如13mm丝锥和可调丝锥(10-26mm)加可调丝锥定程器。

13mm丝锥	可调丝锥和可调丝锥定程器，可以调节从10-26mm深度，递进深度为1mm

第八步：植入螺钉
       如需要，可用深度规确认螺孔深度以便于选择合适的螺钉长度，使用时深度规可以穿过钢板插入螺孔或直接插入螺钉，对于非皮质固定和双皮质固定，准确度无差别。
同螺钉／钢板量规核准螺钉的长度。使用带自提功能的六角螺钉起子将合适长度的螺钉插入钢板并拧紧(非最终拧紧)。
注意：植入螺钉的方法如下：
1、钻孔、攻丝和将首颗螺钉植入钢板(如摆位时头向一边倾斜和上仰，可在钻孔前先拍X射线前后位来校准位置)。
2、在钢板的另一端对角螺孔钻孔、攻丝和植入第二颗螺钉。
3、余下两螺钉也照以上方法安装好。 

深度规穿过钢板量度螺孔深度	深度规直接进入螺孔量度螺孔深度	核准螺钉长度	插入螺钉

第九步：最终拧紧椎体螺钉和植入植骨螺钉
       通常，在植入首颗或前两颗螺钉后就不再需要持板钳。若要使用，在整个手术过程也可使用并且在植入过程中也易于再插入。拧紧螺钉，确保螺钉置入钢板面下，拍X-射线片检查螺钉的深度和位置是否合适。钢板定位不正可通过侧位片来查出(如：螺钉没校准在同一平面上)，但在检查植入物的定位时前后位片能提供参考。
如需要(如：多节段椎体融合或植入长的植骨块)，现可在钢板对角槽里植入植骨螺钉。
       建议：在对角槽中植入直径4.35mm金色螺钉(长度为11、13或15mm)，把钻套定位在钢板的对角糟上，可钻出11、13或15mm深的孔，如图所示沿垂直于椎体的方向钻孔。使用4.35mm的金色丝锥和可调丝锥定程器攻出合适深度的孔，然后用螺钉起子植入4.35mm螺钉并牢固拧紧。 

拧紧椎体螺钉 椎体螺钉应充分进入钢板	在对角槽中放置金色植骨螺钉

第十步：安装锁紧螺钉
       轻压锁紧螺钉钳两脚，钳便插入螺钉，将套管滑向下端。提起锁紧螺钉插入钢板并略旋入钢板，拉起套管，松开锁紧螺钉，取出锁紧螺钉钳（注意：不能使用锁紧螺钉钳来拧紧螺钉，这样会损坏工具)。用锁紧螺钉起子来最终拧紧螺钉。把锁紧螺钉起子插入锁紧螺钉头上的槽，沿顺时针方向旋转至起子自动滑出为止(这是自动设定装置)，这时锁紧螺钉已完全拧紧。冲洗伤口．引流后缝合伤口。

用锁紧螺钉钳持取锁紧螺钉	将锁紧螺钉初步旋入钢板
最后用锁紧螺钉起子将锁紧螺钉拧紧	完成的ORIONTM颈椎前路钢板手术

术后康复
       术后的康复护理随医生个人的喜好和训练而不同。ORION^TM颈椎前路固定系统提供了一个安全、牢固、局部性的内固定装置。对于某些病例，为不影响手术节段的康复，需配带外颈围加以保护。外支架(如硬颈圈)在乘坐交通工具时可有帮助。应分别于术后2、6和1 2周拍×一射线片检查评估，6、1 2个月后进行随访，在家进行一些有利于康复的运动。