腰椎退行性疾病是骨科常见病,统计人群约80%在一生中曾经遭受过腰椎退行性疾病带来的痛苦,约15%的人需要系统治疗。以往保守治疗如理疗、针灸、药物等无效时,只能忍受痛苦或接受颈椎开刀手术治疗。
腰椎后路减压植骨融合术仍是目前治疗腰椎退行性疾病的金标准,但因丧失了病变节段的活动,导致相邻脊椎节段承受的应力增加和过度活动,从而使得这些相邻节段产生过早退变或磨损,又会重新出现腰椎病的症状,使得这些病人因此而不得不再次做手术。如果一些患者年纪较轻,那在剩余的生命时间里会更容易出现一些麻烦。
对于早期的腰椎退行性疾病,如腰椎间盘突出症、轻度椎管狭窄症等,在完成解除对神经的压迫后,可以在后路采用非融合固定,即棘突间Wallis固定,术后可在恢复脊柱稳定性的基础上保留手术节段的运动功能,减轻椎间盘压力,为病变椎间盘的“再水化”留有空间;因保留病变节段的运动,从而有效预防邻近节段病的发生,亦不影响后期的进一步治疗。该手术既保留腰椎运动节段的运动功能,又能够维持腰椎的稳定性,减少邻近节段退变,满足了治疗需要,克服了过去传统手术的缺陷,为治疗腰椎病提供了另一种理念和方案。
Wallis体现了脊柱后路动态稳定技术的精髓,除了增加固定节段的稳定性、保留固定节段的运动功能、防止相邻节段退变加速等优点以外,更令人鼓舞的是:在一定程度上Wallis还能促使椎间盘组织发生逆转,即髓核重新水合,这一点是融合技术不可能达到的。同时,Wallis的植入过程简单,安全,组织结构创伤小,出血少,手术风险小,患者术后恢复快,更重要的是解决了患者腰腿疼痛和功能障碍的困扰,增加失稳节段的稳定性,保留了椎间盘功能。