【本报讯】数百位来自医疗、IT、互联网、健康管理等领域的中外权威人士和业内专家汇聚申城，共同研讨在2016年以及更久的未来，“互联网+”时代的到来，给医疗行业带来什么样的变化、已知晓“互联网+”要做的事情还很多，中国医疗如何应对未来？有何经验可借鉴？如何为中国数字医疗的发展献计献策？

  本次大会由中国战略与管理研究会、国家卫生和计划生育委员会共同指导，上海市卫生和计划生育委员会等支持，由上海现代服务业联合会、上海交通大学医学院附属瑞金医院等多家机构联合主办。上海现代服务业联合会会长周禹鹏、上海市卫生计生委主任沈晓初、中国科学院院士吴孟超和中国工程院院士俞梦孙担任大会主席。上海交通大学医学院附属瑞金医院院长瞿介明为大会执行主席。

据悉，这是由全球知名的非营利性医疗健康组织Interface发起的“世界数字健康大会”首度登陆中国。此前，“世界数字健康大会”在海外已成功举办三届，主要聚焦于两个方面：一是数字健康产业布局和未来发展潜力；二是数字医疗领域的技术发展和创新。第四届“世界数字健康大会暨2015中国数字医疗论坛” 主题是“医疗信息，全球互联”，是目前国内举办的医疗健康跨领域、跨行业规格最高的年度会议，也是中国医疗健康领域最具权威性和前瞻性的盛会之一。

大会透露，上海在医疗信息化建设走在中国城市的前列，2011年的4月，上海市启动了基于市民健康档案的卫生信息化工程，构架了1+18市区两级的数据交换的基础架构。截止2015年10月底，上海市一共采集了约7.21亿份门急诊的诊疗病例，集约625万份住院病例，各类明细数据的数据总量，已经超过了250亿条，平均每天增长1600万条。这些数据直接帮助上海医疗节约了相关的医疗的费用1.6亿元。上海市卫生与计划生育委员会信息中心副主任曹剑峰认为：如果我们再医疗信息化建设上继续投入，相信可以带来更大的受益和社会资源的节约。

但是，与会专家认为，中国疾病防治在“关口前移、重心下沉”的这一重大难题上依然面临困惑和阻力，医疗服务必须将目前只为20%的疾病人口服务，扩大到为包括80%健康人口提供健康服务。在此过程中，信息技术、 “互联网+”时代为大规模、低成本地实行这一目标成为提供可能。

与会专家、复旦大学医院管理研究所所长高解春认为：“互联网必将影响和改变医疗的流程和体系，这一趋势不可阻挡。”互联网医疗应该包括以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方和远程医疗等多个环节，互联网的崛起，意味着很多过去不可能的事变成了可能。他认为，“虽然说互联网可能会对医院的传统模式带来冲击，但医院还是应该积极拥抱互联网。就中国医疗信息化发展的现状来说，有共识也有争议，有探索也有炒作。”

上海交通大学医学院附属瑞金医院院长瞿介明表示，当前，由互联网企业推动的“互联网+医疗”模式虽如火如荼，但在由“便捷就医”向“核心医疗”延伸中已出现了水土不服。他认为由传统医院主导的“医疗+互联网”模式，凭借既有的医疗资源和人才优势将成为推动整个医疗卫生行业改革与发展的方向。应逐步形成以大型医院为中心的医疗健康服务生态圈，包括科学诊疗、分级诊疗、协同医疗等。大型医院+互联网的路径应该是首先完成医院运营互联网化，然后构建云医联体，未来最终形成医疗数据生态圈。

上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长姜昌斌从医疗大数据的角度分析认为，随着医疗数字化、信息化的发展，必将对传统医疗模式带来深刻、深远的影响。在介绍该院APP产品时，他强调要从患者的角度来考虑问题，保证用户在使用产品时有良好的体验。他认为当前医院发展面临最大的问题是信息的不完整，如诊疗数据与政府机构的大数据如何有效互联互通，实现共享，更好地提升医疗质量。因此，希望在未来大数据的发展力争打破行业壁垒，让大数据流起来，真正为国家服务、为百姓服务。

据了解，上海市第六人民医院将数字医疗运用到慢病管理中，病人的血糖测试结果可通过物联网直接送到医生的数据库中，实现用药咨询和病情监控。上海市徐汇区中心医院建立的“云医院”，每天可安排10至15位内外妇儿以及消化、骨科等专业的医生“网上坐诊”，民众通过手机app和网络，可与医生互动并实时咨询。据透露，该院这套系统目前已在本区各居委会、药房等免费开放。记者还了解到，在最早探索医疗数字化的上海市闵行区，“闵行模式”中的数据库已与社区对接，在社区卫生服务中心做的各项医疗检查情况可将同步上传到区级的诊疗中心，并由相关专家把关，确保医疗质量。不过，专家们也坦言，目前无论哪种互联网医疗形式，都面临“电子处方”合法性这道门槛。目前，即使患者通过互联网向医生进行咨询，医生也无法开药。民众呼吁“电子处方”合法性问题应引起相关部门关注。

目前慢病防治、老龄化已越来越成为上海面临的主要公共卫生问题。调查显示上海人口的平均寿命已达82岁，其中60岁以上的老人达28.8%，65岁以上为18.8%，根据预测到2020年 “十三五”以后，上海市60岁以上的老人将达到庞大的540万。但市场医疗容量有限，如 2013年全国的门诊服务是达76亿次，但住院服务只有1.7亿次。由此分析医疗服务缺口还很大。

上海市卫生计生委副主任章雄表示，由于人口老龄化的原因，未来在医疗和健康问题上所面临的挑战将更为严峻，加快整个上海医疗卫生信息系统的信息化建设，提高公共医疗服务水平，既是上海市委市政府对于市民的责任，也是上海为全面推进医改工作所应积极探索的任务之一。

大会秘书长、复旦大学附属浦东医院院长余波认为 “互联网时代，医院不可能置身事外。”他指出，互联网时代呼唤一种求医问药的新方式，改变了医疗模式，让患者少了奔波，同时让分级诊疗成为可能，通过互联网就能将三级医院的技术输送到社区里去，让市民在社区也能享受优质的医疗水平。但“互联网+”之路任重道远。